GIRAFFE ПодбаЄ про захист
вашого здоров’я за кордоном

Страхування медичних витрат, які можуть виникнути, якщо вам знадобиться допомога (асистанс) під час поїздки за кордон. Це стосується вашого здоров'я, життя та працездатності. У кожній страховій програмі зазначені послуги, які покриваються, а обрана програма зазначається в договорі.

Раптове погіршення здоров'я через гостре захворювання, загострення хронічного або через нещасний випадок. У таких випадках, якщо цей стан загрожує життю та не може бути відкладений до моменту повернення з подорожі, що підтверджується відповідною медичною документацією, вам нададуть необхідну медичну або медичну транспортну допомогу.

Не приймається на страхування особа, яка:

• є недієздатною;
• має інвалідність I чи II групи;
• страждає на серйозні нервові чи психічні захворювання або знаходиться на обліку у спеціалізованих диспансерах (включаючи, онкологічному, наркологічному, психоневрологічному, протитуберкульозному, дерматовенерологічному);
• обмеження за віком: в умовах кожної СК надається інформація про максимальний граничний вік.

Мінімальна страхова сума — 30 000 у.о., максимальна — 50 000 у.о. Кожна компанія визначає суму індивідуально.

Розмір страхового платежу встановлюється кожною страховою компанією залежно від:

• країни перебування;
• тривалості подорожі;
• кількості осіб в одному договорі;
• віку застрахованих осіб;
• ліміту покриття;
• цілі поїздки;
• наявності франшизи;
• курсу НБУ на момент оформлення договору.

Франшиза — це частина збитків, яку страхова компанія не відшкодовує застрахованій особі згідно з договором страхування або вимог законодавства.

Мінімальна франшиза складає 0 у.о. Максимальна франшиза — 100 у.о.

Термін дії договору — від 2 днів до 1 року залежно від потреб туриста. Дата старту обирається при оформленні договору і не може бути раніше наступної доби.

Територія дії договору зазначається в договорі, це може бути:

• країни СНД;
• Туреччина, Туніс, Єгипет, Болгарія, Грузія;
• країни Зеленої карти (географічна Європа + країни СНД, крім Ізраїлю);
• весь світ (крім США, Канади, Японії, Австралії, Ізраїлю, України, Російської Федерації та Республіки Білорусь);
• весь світ (крім США, Індонезії, Таїланду, Непалу, України, Російської Федерації та Республіки Білорусь);
• весь світ (крім України, Російської Федерації та Республіки Білорусь).

Якщо ви не виконаєте умови договору, наприклад, не повідомите вчасно про страховий випадок без поважних причин, несвоєчасно сплатите страхову премію, то виплата може бути відхилена.

Страховий продукт «Туристичне страхування» не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

Страховий посередник може застосовувати знижки або кешбек. Термін дії пропозиції, умови виплати та розмір знижки/кешбеку зазначається при оформленні.

Не є страховими випадками події, з переліку зазначених в договорі, що стались внаслідок:

• подій, що стались поза територією та/або поза строком дії договору;
• участі Застрахованої особи у військових, політичних, терористичних діях будь-якого характеру;
• служби Застрахованої особи у будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур;
• вживання Застрахованою особою та перебування під дією алкоголю та його сурогатів, наркотичних, токсичних речовин, медичних препаратів, не призначених лікарем;
• епідемічних та пандемічних хвороб та заходів щодо усунення їх масового поширення (виключення — покриття COVID-19 в обсязі, що передбачений договором);
• захворювань / травм / станів / синдромів та їх ускладнень, за якими застрахованій особі було встановлено інвалідність будь-якої групи, крім швидкої невідкладної допомоги та стаціонарної невідкладної допомоги у відділенні інтенсивної терапії випадків, коли існує безпосередня загроза життю Застрахованої особи або виникає необхідність у цілеспрямованих заходах щодо усунення гострого болю.

У частині медичних витрат Страховик також не відшкодовує:

• витрати на будь-яку медичну, медично-транспортну допомогу, не передбачену договором;
• витрати на будь-які медичні перевезення, стаціонарне лікування, невідкладну (швидку) медичну допомогу, не організовану і/або не узгоджену з уповноваженим Представником Страховика або Страховиком;
• витрати на будь-яку медичну допомогу, що не є необхідною в цей момент з медичної точки зору, або на лікування, не призначене лікарем;
• витрати у зв'язку із заняттями будь-якими типами туризму, які включають активний відпочинок та спорт, не зазначеними в договорі та за які не сплачено додатковий страховий платіж;
• витрати на хірургічне втручання на серці та судинах (аорто-коронарне шунтування, ангіографію, ангіопластику тощо);
• витрати на будь-які медичні послуги, пов'язані з діагностикою та лікуванням хронічних або вроджених захворювань (цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність, цироз печінки, туберкульоз, онкологічні, аутоімунні, вікові дегенеративні захворювання, хвороби серця та судин, хвороби кровотворної системи тощо) і вад, їх ускладнень або наслідків, крім швидкої невідкладної допомоги та стаціонарної невідкладної допомоги у відділенні інтенсивної терапії, випадків, коли існує безпосередня загроза життю Застрахованої особи або виникає необхідність у цілеспрямованих заходах щодо усунення гострого болю;
• витрати на медичне обстеження з профілактичною метою;
• витрати на будь-яку медичну та/або медично-транспортну допомогу у разі відмови Застрахованої особи від медичної евакуації / медичної репатріації, запропонованої Страховиком або Уповноваженим Представником Страховика, за умови відсутності для цього медичних протипоказань;
• витрати на усунення наслідків самолікування;
• витрати на лікування, що встановлено метою здійснення подорожі;
• витрати на будь-які медичні послуги, одержані особою, яка не застрахована за договором.

Повний перелік підстав для відмови у страховій виплаті, обмежень страхування та винятків зі страхових випадків зазначено в Загальних умовах страхового продукту і прописані в договорі кожної страхової компанії.

Страхова сума встановлюється за домовленістю сторін залежно від Програми та обирається Страхувальником із варіантів:

• за медичними витратами: 30 000 у.о. або 50 000 у.о.;
• за витратами інші, ніж медичні: від 50 у.о. до 10 000 у.о.

Ці ліміти залежать від обраної Програми та страхової компанії. Страхова сума та ліміти відповідальності є агрегатними, тобто зменшуються після виплати страхового відшкодування.

Страхова виплата здійснюється на підставі медичних та фінансових документів, що підтверджують факт отримання послуг Застрахованої особи та їх вартість. Страхова виплата сплачується Страховиком у межах страхової суми та лімітів відповідальності, зазначених у програмі страхування, яка наведена у договорі кожної страхової компанії. Страхова виплата за медичними витратами не може перевищувати розміру прямих збитків, які зазнала Застрахована особа. Страхова сума по конкретному виду страхування зменшується на суму здійсненої Страховиком страхової виплати.

Для одержання страхової виплати Застрахована особа повинна не пізніше 30 календарних днів після повернення в Україну з закордонної поїздки (протягом якої відбувся страховий випадок), або 5 днів після отримання інвалідності, а у випадку смерті Застрахованої особи спадкоємці не пізніше 7 (семи) місяців з моменту настання страхового випадку надати Страховику відповідним чином оформлені документи:

• заяву на виплату, яку Страхувальник може надати як за формою Страховика, так і способом телефонного дзвінка;
• документ, що підтверджують його особу (копія); закордонний паспорт, за яким відбулась поїздка (копії);
• картка платника податків (копія);
• договір страхування (копія);
• банківські реквізити для страхової виплати;
• копії документів, що підтверджують дати виїзду з території України Застрахованої особи та дати в'їзду його в Україну (квитки, посадкові талони тощо).

До заяви та документів, зазначених вище, додаються наступні документи:

• у разі захворювання: звіт лікаря із зазначеним діагнозом та детальним переліком наданих послуг (оригінал або копія); рецепти ліків, виписаних лікарем Застрахованій особі (оригінали або копії); квитанції (чеки) про оплату медикаментів, послуг лікаря/лікарні (оригінали або копії); на вимогу Страховика — інші необхідні документи, пов'язані із хворобою;
• інші необхідні документи, пов'язані зі страховим випадком. У разі затримки рейсу/багажу надаються копії документів, що підтверджують цю затримку на певний час (відмітка на квитку, довідка з аеропорту або від авіакомпанії тощо з зазначенням точного часу затримки, інформація про затримку рейсу, що наявна на сайтах);
• у разі нещасного випадку: документи медичної установи з підтвердженням факту отримання травми внаслідок нещасного випадку; на вимогу Страховика — довідку з медичної установи про вміст алкоголю, наркотичних та токсичних речовин у крові потерпілої Застрахованої особи на момент нещасного випадку або одразу після його настання;
• у випадку смерті внаслідок нещасного випадку: складений за кордоном протокол про смерть внаслідок нещасного випадку, де зазначена інформація про обставини випадку або документи медичної установи з підтвердженням факту смерті внаслідок нещасного випадку; офіційне свідоцтво про смерть (копія, завірена нотаріально); документи, що підтверджують право на спадщину (копія, завірена нотаріально);
• у випадку встановлення групи інвалідності: документи, що зазначені вище, та документ, виданий МСЕК України про встановлення Застрахованій особі групи інвалідності (копія, завірена нотаріально).